历城区：改革破局 融合赋能 探索多层次养老服务新路径

近年来，针对传统养老模式面临的资源分散、医养脱节、供需错配等困境，历城区以区属国企—历城城发集团为实施主体，通过“ 闵善康养” 品牌系统性改革实践，成功探索出一条以市场化机制驱动、多层次服务覆盖、医养康护深度融合的养老服务新路径，为区域养老服务体系改革提供了具有借鉴意义的样本。 

坚持改革破局，着力破解传统养老结构性失衡困境。

面对人口老龄化加速带来的深刻社会变革，以及历城养老服务体系长期面临“ 三元困境”,即高端服务市场供给不足，普通家庭负担不起；中端专业服务供给稀缺，尤其是针对失能、失智老人的专业照护床位“一床难求”；基层普惠服务普遍存在设施分散、专业化水平低、可持续性差等结构性失衡问题。如何打破困局，开辟新路？不能仅靠财政补贴或社会力量自发参与，必须发挥国有企业整合资源、平衡公益与市场的独特优势，进行一场从顶层设计到服务末梢的系统性改革。历城区“ 闵善康养”顺势而为，其核心目标是通过体制机制创新，重构区域养老服务供给格局。

强化体系构建，打造“1+1+N+X”融合型服务生态。

闵善康养”通过清晰的品牌分层，精准对应不同支付能力与照护需求的老年群体，前瞻性构建立体化、多层次康养服务生态体系，初步实现“高端有引领、中端有支撑、普惠广覆盖” 的供给侧结构性改革目标。

第一个“1”：打造高端引领的持续照料标杆。针对高净值及对品质生活有更高要求的老年群体，投资10亿元规划建设济南“ 闵善怀橘”康养社区。作为省级重点工程，项目规划床位1000张，定位为CCRC（持续照料退休社区）模式，内设一级综合医院、护理院及各类高品质生活设施，打造集“ 品质生活、医养结合、智慧康养、持续照料”于一体的综合性长寿社区。

第二个“ 1”：夯实中端专业的医养结合支撑。闵善康养中心自运营之初就确立了“ 医养深度融合” 的改革方向，不仅内设护理院，实现“养老院与护理院”两院一体，还与市第三人民医院建立紧密型医联体，与省立医院合作打造专业的认知症照护专区，推进医养资源“深度整合” ，实现了人员、科室、管理、转诊的深度捆绑，让专业的医疗服务真正“下沉”到养老床边，康养中心入住率长期稳定在98%以上，并成功入选国家级医养结合典型案例。

“N”是指：多个社区嵌入式普惠网点。为让优质养老服务“触手可及” ，将网点设计理念从“ 以床为中心”转变为“ 以人为中心” ，推出以梧桐天樾养老服务中心（闵家养护院）为代表的“ 闵家”普惠养老服务品牌，深度嵌入成熟社区，面积约5300余平方米，设置床位120张，每月费用最低仅2700元， 内设社区食堂、康复理疗室、活动中心等共享设施，既服务入住老人，也向社区所有老年人开放，实现了“机构养老”与“社区居家养老”的有机融合。

“X”是指：多元养老服务关联衍生。闵善康养服务体系延伸至养老人才培训与输出、老年教育、居家适老化改造、康复辅具租赁、区级智慧养老平台运营等多个领域，并与多所职业院校合作建设“ 医养结合人才孵化基地” ，开展订单式培养，建立养老护理人才库，打造了“ 闵善杯”护理技能大赛品牌；运营历城区智慧养老服务信息平台，开通“67812349”全天候养老服务热线，成为全区近 17 万老年人和养老服务企业连接的桥梁，并为近千户困难老人提供居家安全预警服务。

凸显示范效应，三大创新维度筑牢品牌核心竞争力。

通过市场化、专业化改革，“ 闵善康养”实现了社会效益与经济效益的平衡，为发展“银发经济”注入国企动力。一是在模式创新上，打破“碎片化” 困境。闵善康养以“ 三维发力”搭建全生命周期养老服务闭环，高端项目打造全业态康养社区，中端机构筑牢医养结合防线，普惠网点延伸社区居家服务触角，同时依托历城区养老服务信息平台热线，构建起“机构—社区—居家”无缝衔接的服务网络，让不同场景下的养老需求都能得到精准响应。二是在服务创新上，锚定“标准化+专业化” 。 以闵善康养中心为“人才孵化基地” ，品牌输出标准化养老服务规范，培育专业护理与运营人才，为规模化发展筑牢根基；同时构建“基础+特色+衍生”服务体系，基础服务覆盖生活照料、健康管理、24小时监护，特色服务聚焦认知症照护、术后康复等专业领域，衍生服务则丰富老年文娱生活，还联动医疗、社区、物业等资源在多街道布局特色项目，让专业服务贴近居民。三是在运营创新上，平衡“公益+市场” 。作为国企养老品牌，闵善康养坚守公益底色，不仅运营历城区养老服务信息平台，为近1000户困难老人提供居家安全预警，还改造提升彩石敬老院承接全区特困老人集中供养床位，“ 闵家”机构坚持普惠定价惠及普通家庭；同时挖掘市场潜力，以高端项目打造品牌溢价，形成“高端反哺普惠、市场支撑公益” 的可持续运营模式，推动“ 闵善经验” 向外辐射、可持续发展。

来源：中共济南市委全面深化改革委员会办公室《济南改革》