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临沂尚未叫停门诊输液 医院急诊一天输液数百瓶

日前,全国多地发布文件明确表示停止医院门诊输液,还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。7月13日,记者在采访中获悉,临沂目前暂无取消医院门诊输液的计划。

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 ■医院门诊一天输液数百瓶 社区卫生服务站“门前冷清”

13日,记者来到市人民医院急诊输液室,前来输液的患者已将病床占满,很多患者只能坐在输液室的座位上输液。“护士,起针!”“护士,该换药了!”来来往往的病人让输液室里的护士们应接不暇。

“大家都习惯了。”临沂市人民医院急诊输液室副护士长种发荣无奈地笑道。据种发荣介绍,急诊输液室共有10名护士,每天要应对200余人次患者,以每位患者一次两瓶点滴的数量计算,保守估计,输液室一天至少要输液400余瓶。输液时的扎针、换药、起针等最基本的医疗服务都需要护士来做,工作量太大以致护士们连喝口水的时间都没有,一直在输液室里来回穿梭。

与医院门诊的忙碌相比,社区卫生服务站可是相当冷清。在金雀山街道沂河社区卫生服务站里,记者看到,除了工作人员,只有一位受外伤的病人在输液。据工作人员介绍,这是7月份以来服务站的第一位输液病人。

“平时我们服务站就很少让病人输液,能吃药的尽量不打针,除非病情需要,我们不鼓励病人输液。”沂河社区卫生服务站的工作人员说。记者辗转多家社区卫生服务站,发现大多十分冷清,输液量也屈指可数。

 ■1/3医院输液病人可转至普通门诊 只认医院所为何

在市人民医院急诊输液室里,市民刘女士刚刚拿到医生为她开的治疗孕吐的药物,种发荣告诉她,“可以拿着药物在家附近就近输液。”

种发荣说,刘女士已经确诊是孕吐,并在医院接受过几次输液,因为病情稳定,且为了刘女士方便,所以建议她就近输液,不需要专门到医院来。“一般来说,对于已经确诊且病情稳定的患者,我们会建议就近输液,一方面为了患者治疗方便,另一方面也减轻医院治疗压力。”

据种发荣介绍,在急诊输液室里,有三分之一的患者完全可以到普通门诊就诊,但很多原因导致他们不愿去或者去不了门诊,只能到医院输液。

是什么原因让病人对普通门诊望而却步?据一位不愿透露姓名的医生介绍,很多门诊不愿接带药上门输液的病人,一方面是对病人的病情和药物不了解不熟悉,另一方面是利润原因。“带药上门输液,门诊只能收普通劳务费用,其他诊查费等费用都免了,普通门诊自然不乐见这种情况。”不仅如此,部分普通门诊为了规避风险,甚至将老年患者拒之门外。

此外,对医院医疗技术的认可,也让很多患者愿意长途跋涉到医院治疗。“医院的治疗水平肯定比一般门诊要强,而且医生护士的服务态度也不错,就凭这两点,我愿意多跑些路到医院治病。”市民赵一鸣说,因为患咽炎,他一直在医院输液,且不打算转诊到医院外面的其他门诊。

 ■输液不等于“好得快” 病人用药意识也待提高

很多人认为,“不管什么病,只要输液就能好得快。”因此,在医院里,经常会看到患者要求医生给挂个水。但是,输液真的会让病情“好得快”么?答案是否定的。

记者在采访中了解到,输液的短期效果确实比较明显,顺应老百姓“看病求快”的心理。但输液后患者身上感受到的舒适,只是表象,病情其实并未痊愈,仍然需要药物调理。“机体修复需要一个过程,例如普通的感冒,周期大概会持续5至7天,无论吃药或输液,痊愈时间都是一样的。”沂河社区卫生服务站的工作人员告诉记者。

市民不仅要改变“看病就挂水”的就医观念,对药物的认识也亟待提高。有市民认为用抗生素病会好得快一些,而且专门来一趟医院,连抗生素都用不上有什么意义,因此会建议医生开药时加上抗生素。然而,近年来,关于滥用抗生素产生的危害屡见不鲜,滥用抗生素导致身体产生耐药性,并对器官造成损害。

为了改善这种情况,无论是医院还是社区卫生服务站在抗生素的使用上都达成了共识——“能不用就不用。”“医院在用药方面对抗生素有明确的管控,除了必须使用抗生素的情况外,一般我们不会给病人开抗生素。”种发荣说,现如今有不少市民在用药时都比较介意使用抗生素,他们对抗生素的副作用有一定了解,但不全面,因此希望医生在诊断过程中,能慎重用药,尤其是抗生素。但仍有部分市民没有这种意识,市民应该规范使用药物,不要滥用抗生素。

 相关链接:全国多地医院已停门诊输液

目前,我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定,但截至目前,安徽、浙江、江苏、江西等省份已明确出台对门诊输液的限制性措施,直至全面取消。还有不少地区的医疗机构也在逐步明确限制门诊输液的政策。

此外,据媒体报道,取消成人门诊输液并不是一刀切,是为卡掉不必要、不合理的静脉输液。如果患者病情确实需要输液治疗,可以在急诊或住院输液。不需要输液的患者如果自身坚持要输液治疗,医生将会为其出示输液治疗危害告知书,并与其签署协议,转到急诊输液。如果是一些必须输液的慢性疾病,患者可以根据医嘱转到社区卫生服务机构或基层医院输液。

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责任编辑:孙同